世卫喊你「换盐」了！这4类人适合吃低钠盐

香浓

数据显示，全球每年约800万例死亡与不良饮食相关，其中190万例直接归因于高钠摄入。 近期，世界卫生组织正式发布《低钠代盐制品使用指南》，旨在通过推广「低钠盐」来替代普通食盐，以减少因高钠摄入引发的健康风险。 低钠盐有什么特殊之处？换成低钠盐后，会有哪些获益？哪些人适合吃，哪些人不适合吃？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，为你一一解答。 低钠盐有何特殊之处？ 钠是人体必需的电解质，但过量摄入会导致细胞内离子交换紊乱、血容量增加、心脏负荷加重，进而引发高血压、心血管疾病、慢性肾病等健康问题。 低钠盐是一种以氯化钾（KCl）部分替代氯化钠（NaCl）的食盐产品。 普通食盐中，氯化钠的含量在95%以上。 低钠盐就是减少了氯化钠的比例，让它仅占75%左右；再加上大约25%的氯化钾。 这样一来，钠含量少了、钾含量多了，既能保留咸味，同时还可补充钾元素，正好符合高血压患者「低钠高钾」的饮食要求。 尽管多国承诺，到2030年将人均钠摄入量减少30%；但2019年全球平均钠摄入量仍高达4.3克/天，远超世卫组织建议的2克钠/天（约5克盐）。 换成低钠盐，会有哪些获益？ 北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师庄震表示，低钠盐的益处主要包括以下方面。 1 降低血压 既往一项涵盖26项随机对照试验、涉3.5万名成年人的分析显示： 使用低钠盐可使收缩压（高压）平均降低4.76毫米汞柱、舒张压（低压）降低2.43毫米汞柱。 2 降低心血管事件风险 发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，以2万多例有中风或高血压病史的中国居民为研究对象，结果显示： 用低钠盐替代普通食盐，中风风险降低了14%，主要心血管事件风险减少13%，死亡风险降低12%。 3 补充钾元素 钾能拮抗钠的升压作用，并改善神经肌肉功能。世卫组织建议每日钾摄入量为3.5克，而低钠盐的推广有助弥补多数国家钾摄入不足的现状。 4类人尤其适合吃低钠盐 低钠盐对于多数人来说是一个健康选择，《中国低钠盐推广使用指南》指出，应用低钠盐不仅安全易行，而且能节省医疗支出，以下4类人尤其适合吃低钠盐。 1 高血压患者 研究显示，在高血压人群中，“盐敏感性高血压”所占比例高达28%~74%。 首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师石正莉表示，把家里的盐换成低钠盐，即使吃盐量不变，血压还是会降低；血压一下去，心血管疾病风险、死亡风险自然而然也降低了。  2 心血管疾病高危人群 脑卒中、冠心病、外周血管疾病等心血管病高危人群，使用低钠盐可降低血压，减少心血管事件和死亡，利远大于弊。 3 中老年人 使用低钠盐可以降低血压，减少心血管事件，并且不会增加中老年人的全因死亡率。 4 血压正常的健康人 在不增加低血压风险的情况下，使用低钠盐可以降低健康人群的血压，减少高血压的发生率。 哪些人不适合吃低钠盐？ 石正莉提醒，对于肾功能不全、高钾血症患者，以及高钾药物/补充剂服用者、保钾利尿剂及其他阻碍钾排出药物的服用者来说，不适合吃低钠盐，或在医生评估后决定是否能吃。 因为钾含量高，肾脏就得使劲儿排泄钾，进一步增加肾脏负担；血液中的钾含量高，还可能影响心脏，诱发心律失常。 需要提醒的是，肾功能正常、但正在服用普利类或沙坦类降压药的人，要是想吃低钠盐，需要监测血压，因为这两类降压药的降压效果容易被高盐饮食掩盖。也就是说，吃盐过多时，降压效果看着还不错；当减少食盐摄入，血压可能降得过低。 怎么吃盐健康获益大？ 1克钠相当于2.54克盐。从健康角度看，做好以下几点有助帮你控制钠摄入，同时尽量不影响咸味。 1 逐步换成低钠盐 世卫组织指出，在家庭烹饪中，建议逐步用低钠盐替换普通盐，初期可按1:1比例混合，适应后完全替代。 2 每日吃盐上限：5克 不管是普通食盐，还是低钠盐，建议每人每天盐摄入量不超过5克（约为1个啤酒瓶盖的量），可根据情况使用限盐勺（一勺为2克）。  3 用其他调味代替咸味 比如多用醋、番茄、柠檬汁等酸味代替，或用辣椒、葱、姜、蒜等天然、有特殊味道的食物做调味。 4 做饭时晚一点放盐 除腌制肉类时需要提前放盐，其他情况下只需出锅前加盐就行。此时盐分尚未深入到食物内部，舌头上同样可以感觉到咸味。 5 留意“隐形盐” 建议大家多吃食物，少吃食品。即多吃看得见食材的、原汁原味的简单烹饪食物，一些加工到看不出原材料的食品，如香肠、饼干、薯片等，少吃或尽量不吃。 换一换家里的盐，就有助控好血压、心血管健康等指标。正如北京大学武阳丰教授所言：“若全国家庭改用低钠盐，中国每年可减少10%的死亡。”健康生活，从厨房的一勺盐开始。▲