为什么尿酸高的年轻人那么多？

香浓

来源：北京青年报

      有相关资料显示，近年来我国年轻男性的高尿酸血症发病率一路上升，连年轻女性中尿酸超标的人也越来越多。尿酸水平普遍上升的趋势，必然与不健康的体质和错误生活方式有关。那么，什么因素会引起血尿酸水平升高呢？其中，饮食不合理就是引起尿酸升高的重要因素之一。

　　15个容易造成尿酸升高的生活习惯

　　1.爱喝含糖饮料。包括含蔗糖、含果葡糖浆、含果糖的饮料。果汁饮料、甜味奶茶等也都在含糖饮料的范围里。

　　2.喝大量果汁（包括100%果汁）。

　　3.爱吃各种甜食、甜点、糖果、甜味焙烤食品（甜饼干、甜面包、曲奇等）。

　　4.爱喝酒，包括啤酒，也包括白酒，以及过量的红葡萄酒。

　　5.喜欢吃海鲜河鲜。包括贝类、牡蛎、鱼子、螃蟹、虾、沙丁鱼、凤尾鱼等等。

　　6.爱吃高嘌呤含量的动物内脏。

　　7.吃很多烤肉、烧烤肉类。

　　8.日常吃过多的牛肉、羊肉、猪肉等。

　　9.吃过多的加工肉制品，如火腿、培根、咸肉、香肠等。

　　10.吃蔬菜、薯类、杂粮、奶类太少，钾钙镁元素摄入不足。

　　11.吃得过咸，长期钠过量。

　　12.吃碳水化合物过少，或长时间生酮减肥。

　　13.经常节食减肥，长期半饥饿状态。

　　14.运动不足，肌肉软弱。

　　15.运动/劳动强度过大，常常处于应激状态。

　　大家看看，自己或高尿酸血症的家人中了几条呢？

　　三大饮食结构容易造成尿酸升高

　　通过以上15个饮食习惯，如果总结一下，从饮食角度来说，容易造成血尿酸水平上升的有几个方面的机制——

　　1.吃糖太多，如甜饮料、纯果汁等

　　研究证实，过多摄入果糖不仅会导致胰岛素抵抗，而且会造成尿酸代谢紊乱。大瓶喝甜饮料，是摄入过多果糖的最佳方式。

　　我国古代并没有喝甜饮料的习惯，用餐时只喝汤或茶，不喝加糖饮料。两餐之间只喝水和茶，也不喝甜饮料。90年代之后，国外的甜饮料逐渐进入中国，在强大的商业推广力量作用下，喝甜饮料逐渐成为一种消费习惯，特别是在餐馆用餐、成人聚会时，都会给小孩子点些甜饮料。因为孩子天生喜欢甜味，对甜饮料很容易产生迷恋。

　　这里还必须说一句，纯果汁的含糖量，比很多甜饮料还要高。一杯果汁，往往就纳入了两三个苹果/梨/桃/橙子中的糖分，而喝两杯果汁是非常轻松愉快的。所以，用果汁替代水果极易引起糖分摄入过量。

　　可能有人会问：水果还能不能吃呢？能吃。膳食指南建议每天200-350克的水果，在这个数量范围的前提下，不会引入过多的果糖，也不会引起尿酸水平过高。但是，如果一天吃两三斤水果，那么果糖的总量就会过多，恐怕也是一样值得担心的。

　　此外，近年来，由于淀粉糖工业的发展，果糖生产数量增加，很多甜点心、甜食都乐于直接使用“结晶果糖”。

　　果糖具有良好的吸湿性，又有宜人的清甜味，很快进入了各种糊粉食物和柔软糕点当中，也被奶茶店和甜品店所乐用。

　　不易结晶的蜂蜜，也是果糖的密集来源。一些甜味食物以蜂蜜为甜味来源，同样会引入果糖。

　　因此，从饮料之外的各种甜味食品中吃进去的果糖数量，也呈现出越来越多的趋势。

　　2.鱼肉海鲜越来越多，蔬菜、薯类、杂粮越来越少

　　研究证实，水产动物和红肉类食物吃得太多，和高尿酸血症和痛风的风险有正相关性。

　　由于孩子们是家庭里的宝贝，从小各种动物性食品充足供应，拿肉、鱼、虾当饭吃的孩子不在少数，而鱼、肉、海鲜、河鲜等食物的嘌呤含量远高于粮食类主食和蔬菜水果，这是人所尽知的。同时，它们给身体的酸负荷也比较高。最近有研究发现，食物酸负荷与高尿酸血症的风险有所关联。

　　与此同时，给膳食提供大量钾元素的食物，蔬菜、薯类和全谷物，摄入量是严重不足的。很多孩子不爱吃蔬菜，每餐吃的量非常小。除了薯条薯片之类油炸、烤制食品，蒸煮烹调的甘薯、土豆、山药等薯类也很少，粮食只吃白米白面，这样就无法达到营养平衡状态。

　　3.碳水化合物太少，身体能量不足，甚至是饥饿

　　食物不足时，身体只能分解自体组织来供应能量，而组织细胞的分解会产生嘌呤，造成内源性尿酸产生增加。

　　碳水化合物不足时，身体快速降解脂肪，却不能把它们氧化成二氧化碳和水，就会产生过多的酮体，从而造成身体处理和排出尿酸的能力下降。

　　原本没有达到肥胖状态的人，却采纳极低碳水化合物饮食，包括生酮饮食，可能会给身体带来高尿酸血症的风险。

　　在肥胖状态下，暂时的低能量饮食或低碳水化合物饮食可能会降低肥胖水平，而减脂本身是有利于预防代谢紊乱的。但是，如果人没有达到肥胖标准，原来也没有明显的代谢紊乱问题，那么低碳水化合物减肥就是弊大于利的，反而会扰乱嘌呤代谢。

　　我们常见到这样的案例，有些女生原本身体健康，只是正常的丰满状态，没有达到肥胖标准，却采用饥饿减肥或极低碳水化合物减肥的方法，大幅度减少主食，甚至不吃主食，结果反而造成抗病力下降、月经不调、胰岛素抵抗，甚至是高尿酸血症。在恢复正常吃主食，并温和运动之后，尿酸水平逐渐回归到正常状态。

　　改善尿酸水平的15个建议

　　我们学校的体育教学部每学期都开设减脂班，我给这些学生在饮食方面有一些指导建议，也分享给大家参考：

　　1.尽量不吃加油、加盐、加糖的零食。

　　2.多吃各种少油烹调的蔬菜，每天吃两份绿叶菜，额外买一些番茄、黄瓜、生菜等可生食蔬菜，配着饭菜不加油盐直接食用。

　　3.主食可控量，但每餐至少要吃到50克干重的量（所谓的“一两饭”）。运动量大后感觉特别疲劳时，可以增加主食的量，以促进肌肉恢复。

　　4.尽量吃原味的主食，不吃加了油盐的饼、烧饼之类的面点，也不吃面包和点心等焙烤食品。

　　5.每天定时定量早餐。加喝一盒自己买的牛奶（牛奶比豆浆有益控尿酸）。

　　6.不喝甜饮料（包括代糖饮料），不喝果汁，不喝奶茶，不喝加糖的咖啡。

　　7.吃饭时专心体会食物的饱感，不看手机。

　　8.晚餐后尽量不吃东西。

　　9.两餐之间饿了可以喝脱脂奶，吃少量水果，但水果每天不超过400克（带皮核重）。

　　10.饭后半小时之内不坐下，而是散步或做站着的工作。

　　11.优先选择减油减盐的菜肴。如果吃一个浓味的菜，要用少油无盐的菜来平衡。

　　12.不吃加油、盐、糖的花色主食，只吃原味。

　　13.每天吃燕麦片、杂粮饭、全麦馒头之类的全谷主食。小米、糙米、燕麦等全谷物的嘌呤含量并不高。建议购买即食燕麦片，早餐自己冲一碗，替代白米粥。

　　14.餐前喝一碗不加盐的汤，或一杯白水，先吃一小碗蔬菜，再吃半份其他菜肴，最后吃米饭、馒头等主食。

　　15.减轻压力，避免熬夜，晚上尽量早点睡觉。

　　如果尿酸高到比较严重的程度，甚至发作痛风，建议求医治疗。但无论是否服药治疗，饮食和生活方式的配合都是重要措施。趁着关节和器官还没有受到实质性的伤害，趁着年轻恢复能力较强，一定要坚持健康饮食和适度运动，让尿酸水平回归正常范围，身体代谢重新回到活力满满的状态。

　　文/范志红（中国营养学会理事，中国科协聘科学传播首席专家）

(责编：孙红丽、杨迪)