戒烟新方法：消除尼古丁记忆

香浓

目前，临床中戒烟主要使用强制戒烟法、电子烟戒烟法或针灸戒烟法等。但戒烟效果并不显著，复吸率较高。北京大学第六医院陆林介绍，烟草成瘾和依赖的本质是尼古丁依赖，是一种慢性高复发性疾病。尼古丁会导致大脑发生结构和功能的改变，形成强烈持久的尼古丁成瘾记忆，使吸烟者持续存在想吸烟的欲望，这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心。因此，消除吸烟者的尼古丁成瘾记忆、降低心理渴求是戒烟成功的关键。
　　2017年2月1日，《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）杂志发表了陆林课题组关于消除烟瘾新方法的研究论文。该研究成功实现了从动物研究到临床试验的成果转化，首先在动物尼古丁成瘾记忆模型中发现，采用小剂量尼古丁作为非条件性刺激唤起成瘾记忆后，再巩固时间窗内给予普萘洛尔可以有效消除动物的所有的尼古丁成瘾记忆。在吸烟成瘾人群中进一步研究发现，给予非条件性刺激后（在尼古丁成瘾记忆中，条件性刺激是指吸烟相关的线索，如打火机、烟灰缸等；非条件性刺激是指人吸烟后的尼古丁），在再巩固时间窗内给予普萘洛尔（心得安）可以消除尼古丁相关的记忆，降低多种尼古丁相关线索诱发的心理渴求。陆林教授课题组的这一开创性研究成果，为难以戒烟的人群带来福音，有望攻克尼古丁依赖等病理性记忆相关精神心理问题无长期有效治疗方法这一医学与社会难题。
　　该研究是陆林课题组在前期研究的基础上深入探索所取得的重要成果。陆林课题组于2012年和2015年分别在《科学》和《自然通讯》杂志发表论文，先后提出条件性线索记忆唤起和非条件性线索记忆唤起——消退心理学范式，发现记忆操纵范式可消除成瘾动物和成瘾者的成瘾记忆，降低其对于成瘾性药物的心理渴求及复吸的风险。这些研究成果也相继被国际同行在其他成瘾动物模型和成瘾人群中重复和验证。