脑出血到哪种程度需做手术

香浓

45岁的武汉人郭先生突发脑出血，在医院宣告不治。按照习俗，家人把他送回老家，下葬前有亲属发现已经死去的郭先生不仅有呼吸，而且还留下眼泪。家人连夜把郭先生送回医院抢救，医生确诊郭先生的脑出血已经全部吸收，且仍在三个月黄金恢复期内，如果生命体征稳定并尽快进行高压氧和床边康复治疗，可能会帮助其神经功能的恢复。
　　脑出血即出血性脑卒中，常见于老年人，但一些中年人因为长期烟酒过度，会加速脑出血的发生率。郭先生就是一名不折不扣的老烟民，16岁开始就染上吸烟，每天至少要抽两包烟，最快的时候3小时吸完一包烟。另外，加上喝酒、熬夜不规律的生活习惯，导致脑出血提早“登门拜访”。
　　脑出血什么程度需手术治疗
　　脑出血治疗包括保守和手术。能否进行保守治疗，取决于出血量、速度、部位，患者的反应、意识状态、身体耐受情况等。部分患者在保守治疗过程中，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。而郭先生脑出血属于脑干出血，死亡率高达95%以上，可他是幸运的5%。
　　一般来说，出血量低于20ml都可以采用保守治疗的方法。郭先生出血量为20ml，但经过抢救脑干出血吸收得比较好，而且有一部分血液转移到了脑室，减轻了病情。所以，目前暂时可采取保守治疗的方案。
　　如果病人已经进入深昏迷状态，再行手术治疗，不仅不能挽救生命，可能还会加速病人的死亡。对于年老体弱者，心、肺、肾重要器官功能不全和血压过高者及糖尿病病人，手术要慎重考虑。已经确定手术治疗，应及时告诉病人家属手术的必要性、安全性、成功率，同时也要讲清危险性，不失时机地手术，以挽救生命。