今年安庆公立医院50%以上出院患者按病种付费

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核心提示：今年安庆公立医院50%以上出院患者按病种付费

据安庆新闻网报道，3月7日下午，安庆新闻网、安庆晚报记者从全市卫生与健康暨医改重点任务推进大会上获悉，2017年全市综合医改工作将以新的发展理念为统领，强化“三医联动”，着力提升改革协同性，推进医改向纵深发展，建设健康安庆。

　　综合医改

　　各项工作积极推进

记者在会上了解到，2015年我市按照全省统一部署全面启动综合医改，各项工作积极推进。

实施“三同步”改革，破除以药养医。同步取消药品加成，2015年4月1日城区公立医院取消15%加成，实现全市公立医疗机构取消药品加成全覆盖;同步调整医疗服务价格，CT、磁共振等大型设备检查价格在原有基础上降低10%，手术费、治疗费、护理费和门诊诊察费同步提高，初步理顺市、县级医院诊察费价格;同步推进药品集中带量采购，推行药品采购“两票制”和高值医用耗材网上采购，全市基层医疗机构和县级及以上公立医院重点监控目录药品采购占比低于全省均值。

组建医共体、医联体，初步建立分级诊疗制度。推行家庭医生签约服务，到目前有偿签约率11.85%，其中重点人群有偿签约率20.98%，城市之间、县乡之间双向转诊机制逐步建立。

完善基本医保制度，控制不合理医药费用。筹资标准和报销比例进一步提高，城乡居民大病保险实现全覆盖;推进按病种付费，按病种付费项目增至180个;县级医院全面推行了“临床路径+按病种付费”诊疗模式。强化改革协同，提升基层服务能力。

　　家庭医生

　　签约覆盖率将达30%

2017年，我市将全力推进县域共体建设。目前，我市县域医共体都已建立，但整体进展比较滞后，没有做到真正意义上的“利益共同体”“责任共同体”和“发展共同体”。会议要求，各地务必高度重视，充分发挥好县级医院的牵头作用，强化中心卫生院能力建设，年内每个县在中心卫生院中至少建立4个县级医院直属分院，并要争创二级综合医院;开展好一级医院和二级综合医院、“群众满意的乡镇卫生院”创建工作;做实家庭医生签约服务，今年签约覆盖率要达30%，重点人群签约覆盖率要达60%以上;协同推进城市医联体和县域医共体建设，完善医保支付方式改革、远程医疗、适宜技术推广等措施;加强重点学科、特色专科建设，推动“师带徒”，努力做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。加强基层医疗卫生机构标准化建设。强化基层卫生人才队伍建设。

　　全民医保

　　逐步落实“六统一”

今年，我市将重点转变公立医院管理模式和运行方式，推进县级公立医院成立核算试点工作;实施改善服务专项绩效奖励，建立符合行业特点的薪酬制度，工资总额与服务质量和数量挂钩，与医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占医院总收入的比重挂钩，与控制基本医保费用增长挂钩，与控制医院资产负债率挂钩。

推进全民医保改革。实施医保管理体制改革，逐步落实“六统一”;加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革，今年公立医院50%以上出院患者实行按病种付费;做好异地就医费用管理，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算;提高城乡居民基本医保、大病保险筹资和保障水平，完善医疗救助制度。

取消公立医院和基层医疗卫生机构耗材加成，实行大型医用设备集中采购，今年县级医院和二级医院药品、耗材收入占医院总收入比重控制在35%以下，三甲医院控制在45%以下;药品带量采购执行全市单品种中标结果，高值医用耗材执行皖南片带量采购结果，并按规定实行省平台网采，继续推进药品采购“两票制”;完善药品重点监控预警管理机制，促进合理用药。

　　健康脱贫

　　实施“180”补充政策

健康脱贫是脱贫攻坚的重要举措，也是深化医改工作中的重要任务。

今年，我市将围绕“大病、慢性病”，落实“三保障一兜底一补充”政策(基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障)，今年在“351”兜底政策的基础上，还要实施“180”补充政策，就是贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”补偿后，剩余合规医药费用由补充医保再报销80%。

今年全市要对确定的贫困人口9种大病患者实行集中救治，确定定点医院、诊疗方案和单病种付费标准，逐人逐病建立救治台帐;做好慢病签约服务，年底要做到贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，开展健康体检，建立电子健康档案，实行分类健康干预;开展贫困地区和贫困人口心脑血管病、糖尿病、艾滋病、结核病等慢性病、传染病防控，针对性开展健康促进和健康教育，提升群众健康意识。

提升贫困地区医疗卫生服务能力。将医疗卫生机构建设优先纳入中央预算内投资补助范围，在项目资金安排、公立医院债务化解等方面给予倾斜;加快贫困县医疗卫生机构标准化建设，开展“组团式”对口帮扶和卫生人才培训，推动服务能力建设。

来源安庆新闻网