喜闻我省开展“先住院后付费”诊疗服务

宜秀小孩

据人民网合肥11月26日报道，相信住过院的人都经历过，交的钱即将用完，护士就会通知尽快补交，不然药物无法使用。而从下个月起，安徽将不存在此现象。人民网安徽频道今日从安徽省卫生计生委获悉，从12月份起，安徽省将在全省范围内开展“先住院后付费”诊疗服务，实现住院费用“可预交、可透支、可延付”。

此事对所有身体不太健康者或家中有身体欠佳的人来说都是好消息，由于仅开始试点，具体普及还有待时日，届时看实践如何检验。巧得很，从去年10月到目前这13个月内，我三次住院，住院天数总计近一个月，这让我有资格就这个全新服务发表几点看法。

我在医院时没有看到医患冲突，有两次医患小矛盾也不是因为缴费问题，这说明医患关系有很大改善，特别是由于医保范围扩大，住院者多少都能报销部分，恶意欠费的现象已经罕见。今后如果进一步实现“应保尽保”，并且不断提高弱势群体生病住院费的报销比例，恶意欠费的事情可能会绝迹，这种趋势也可以看做是开展“先住院后付费”诊疗服务的客观基础。此其一。

护士送来缴费通知单的事情是常见的，病人或家属往往是惊诧、苦笑和无奈。但通知单叫你缴费未必是你已经欠费，往往是可能即将欠费，多交的钱会在结账时退还给你，甚至退还的钱比你续交的钱还多，去年我治左眼白内障时，得到通知要补交1000元，可是几天后我出院结账时还退还我1000多一点。我想，医院有时就像一个被别人欠钱不还搞怕了的人，或者像生怕别人买东西不给钱的小心眼老板，一定要先把钱拿到手，然后退还给你都行。做为救死扶伤的医院，这种心态不好，如今实行“先住院后付费”，在这方面是一次真正的改革，也是医疗单位的一次观念更新。此其二。

出院结账时，如果怀疑具体治疗费用途，可以去打清单，但有人并不去打清单，不打清单并非全部了解治疗费具体开支情况，往往另有原因。我第二次治右眼白内障，与治左眼白内障用的晶体是一样的，但考虑所有住院花费，结账时我感到费用略微有些高，但我没有打清单，我的想法：一是治疗效果是硬道理，效果好就不在乎是否多收了钱；二是可能是晶体涨价了，贸然去较真，会损害我与医生护士良好的关系；三是闹了矛盾，会造成自己心情不好反而影响健康。相信有我这样想法的人不会少。如今实行“先住院后付费”，我倒有个建议，就是不妨把当日治疗费清单在当晚（或次日早上）就打印出来交给病人，每日一次，病人可及时了解费用使用情况，发现出入当日就能查清，避免出院时再查是记不清。如今实行“先住院后付费”，更应该做到这样，病人方可及时了解自己住院的治疗费用了多少。此其三。

概括地说，开展“先住院后付费”诊疗服务，对医患双方都是考验和促进素质提高，还需要一些政策和制度的配套，但我以为最重要的是医院要真正把治病救人做为第一要务，而不能把自身效益（包括医护人员的收入）做为主要目标，医护人员要有“仁者”之心。当然，如果医院为救助病人而未能收取费用造成实际困难，政府有责任给予额外补助，这些补助来源可以是慈善资金、彩票收益，或者是对贪官的罚没收入。