揪出90后妈妈的不合理药箱

平叔

最近，网上在流传一份“90后妈妈的爱心药箱———小儿家庭用药清单”。这份详尽的药单据称来自这位妈妈的“吐血整理”，里面推荐的多数是家庭常备药物。然而，儿科专家却称推荐用药大多数都不合理，甚至用错了药，即便是中成药也有其适应的证型，像这位妈妈盲目用药显然是很不安全，而且保婴丹、牛黄抱龙丸、板蓝根等都不能当做普通的保健药给孩子服用。
    揪出妈妈错用的药物
    在这位妈妈的爱心药箱里，她指出了各种情况下的用药：儿童多汗———奇星虚汗停颗粒；喷嚏流涕———保婴丹；感冒发烧———双黄连口服液；咳嗽多痰———小儿止咳糖浆；严重鼻塞脓涕———鼻渊舒；退热———小儿退热贴；发烧扁桃体发炎———小儿咽扁冲剂；腹泻———脾可欣；受惊夜啼———牛黄抱龙丸；常用抗病毒———板蓝根；常用抗生素———阿奇霉素。
    广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华说，这里面有很多用药不当的地方。如虚汗多用于气虚多汗；保婴丹不主张经常给孩子服用，更不主张作为感冒药用；双黄连口服液多用于风热感冒；小儿止咳糖浆有多种，不知这位妈妈使用的是哪一种，但肯定的是，咳嗽多痰的病因相当复杂，不能简单得用止咳糖浆就了事。
    严重鼻塞脓涕，肯定不能就简单地使用鼻渊舒，而且这个药主要用于急性鼻炎肺经风热证及急性鼻窦炎胆腑郁热证引起的脓涕；小儿退热贴可辅助退热，但对高热的效果欠佳；小儿咽扁冲剂用于肺实热引起的咽喉肿痛，外感风寒或其他原因引起的咽痛则并不合适合；脾可欣仅用于婴儿非感染性腹泻（消化不良等）；牛黄抱龙丸用于小儿急热惊风，身热嗽喘，昏睡神迷者，不可用作保健药。
    另外，这位妈妈说的常用作抗病毒的药物———板蓝根，具有清热解毒利咽的功效，可用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥，虽实验室研究有一定抗病毒作用，但不适合用于寒症、虚症患者，更不可当作保健药给孩子经常服用。阿奇霉素是窄谱类抗生素，完全不应该是家庭用药的范畴。可以看出，这位妈妈的爱心药箱错误百出，不值得在网上推荐。
    小儿用药要个体化对待
    在儿科专家看来，这位90后妈妈的爱心药箱实际上是谬误甚多，并不适宜家庭常备。那么，小儿的家庭应急药箱究竟该如何准备呢？广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮说，这要根据自家儿童的身体特点而定，而且用药也要在医生的指导下，不能在家凭经验用药。
    举例来说，1-5岁的儿童感冒咳嗽、发烧、腹泻、外伤比较常见，那么针对这些情况可以针对性的在家备药（当然也一定要在医生的指导下），例如感冒引起的发烧，在38．5℃以上时可以服用退烧药。目前，儿童口服的退烧药有布诺芬、对乙酰氨基酚等，服用后半小时就能起效。但是如果一直不退热，反而升高，那就应该及时就医。
    总体上说，对于轻症而言，家长可以在家自行处理，前提是家长之前有带孩子就医的经验，咨询过医生该如何在家用药。不过，为防止家长耽误孩子病情，家长们应掌握的是哪些情况需立即送医，哪些情况可以在家暂时观察。
    崔其亮说，与成人一样，判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始，即体温、脉搏、呼吸、血压，同时加上神智和精神状态。一般来说，家长可以从孩子的症状表现上区分。比如一般的感冒发烧，没有伴有严重的咳嗽、无明显的呼吸急促，短时间内的低烧，可以在家用退烧药，但是如果持续了3-5天，就应该带孩子去看医生。
    提得注意的是，孩子病情严重时，往往会精神萎靡，相反则精神状态良好、玩闹如常，即便发烧、腹泻等，家长也不必过分担心。
    如何选择和使用应急药物
    腹泻———对于腹泻（每日大便超过4次），治疗主要以防止脱水为主。为补充足够的水和电解质，家中应备有口服补液盐，以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医，不可自行服用止泻药。
    发烧———体温低于38.5℃时不用退热药，可用温水擦拭身体帮助降温。如果持续高温，退热药效果不佳或热退后迅速回复高热的立即送医。
    咳嗽———咳嗽的处理也应区分对待。在尚未明确病因前，家长不应自行使用镇咳药物（如止咳糖浆等）。
    外伤———家中应备有必要的消毒药品，比如医用酒精和碘伏（碘伏稀释后使用）。药店出售无菌纱布、棉球和绷带、创可贴等。
    专家称，用药前应判断小儿病情是否需要立即送医，再考虑使用应急药物。
    如何准备一个家庭应急小药箱
    宝宝6个月以后，来自母体的抵抗力下降，宝宝就容易生病。随着宝宝的长大，会爬、会走、会跑之后，更容易磕碰。所以有小宝宝的家庭，应该都要常备一些急救用品，以备不时之需。
    口服药
    板蓝根：清热去火良药，可预防病毒性感冒、腮腺炎、水痘等疾病。
    清开灵、双黄连、维C银翘片：应对病毒性感冒、热伤风等上呼吸道疾病的初期阶段。但1岁以下婴儿不能使用这些中药。
    猴枣散、保婴丹：去火消食、理气和中、治疗惊厥，是小儿百用药。
    妈咪爱：防治便秘、腹泻等小儿常见消化不良。
    维生素B2：用于鹅口疮、口腔溃疡、口角炎。
    维生素K4：治疗皮肤过敏引起的各种皮疹。
    泰诺林等：用于小儿急烧38.5℃以上的退热。但特别声明，发烧同时伴随其他症状不明原因的，或者连续服用两次不见退热的，须立即就诊。
    外用药
    烫伤膏：用于小面积烫伤和灼伤。
    双氧水（过氧化氢溶液）：用于外伤创口的消毒抗感染，没有酒精的杀痛感，不用包扎，适合保护孩子皮肤的小伤口。
    儿童扶他林：用于肌肉组织拉伤和缓解肌肉疼痛。需在医生诊断清楚后使用。
    冰袋：物理退热用，使发热症状不至于损害脑部神经，减轻脑血管压力。
    脱脂纱布、创可贴、医用棉签、紫药水、体温表、碘酒、小镊子：外伤紧急处理的备用品。
    芦荟凝胶：用于蚊虫叮咬痛痒、湿疹或过敏性皮肤瘙痒。

宜秀小孩

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宜秀小孩