安庆医保开启门诊护航模式

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安庆医保开启门诊护航模式

    安庆市医疗保障局消息，为保障疫情防控期间广大参保群众正常门急诊待遇，安庆市医保局进一步删繁就简开启门诊护航模式。
“二个取消”方便群众门诊购药
    取消城乡居民医保参保人员普通门诊医药费用报销单次限额限制，可在年度限额范围内统筹使用，确保群众不因单次限额影响门诊治疗。取消医疗保险慢性病门诊待遇补助“一人一定点”政策，慢性病参保患者可在参保地任意慢性病门诊协议医药机构治疗，方便群众自主选择、就近看医买药。
个人账户可以为家人看病“买单”
    安庆市医保局将全市职工医保个人账户支付范围扩大到参保职工直系亲属（父母、配偶、子女）门诊医疗费用，实现家庭成员之间的“共济互助”，有效提高参保人员个人账户资金使用效益，满足参保人员多样化的健康需求。
慢性病门诊办理解锁“简易”模式
    为尽量减少参保群众聚集性感染风险，安庆市医保局进一步简化程序，采取“网上办”“电话办”“掌上办”等方式受理慢性病申请，且将申请患者在医疗保险信息系统中的就诊记录，作为医保门诊慢性病鉴定的证明材料，让数据“多跑路”，让群众“少跑腿”。
慢性病门诊处方药量超长“待机”
    对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者，安庆市实行长期处方结算，参保患者一次处方药量，在遵循医嘱的条件下延长至3个月，减少老年人、有基础疾病、免疫力低下等人群取药引发疫情感染风险。
“二个特殊”助力发热门诊救治
    特殊的结算方法。对于省级有关部门确认的确诊和疑似患者门诊和住院费用，安庆市医保局及时与医疗机构做好沟通对接，预拨专项救治资金1300万元，专门用于新冠肺炎患者救治。同时，要求医疗机构按照“先记账后结算”方式，做好台账管理，确保新冠肺炎患者不因费用问题影响救治。特殊的核算方式。疫情防控期间，各协议医疗机构不仅疑似和确诊新冠肺炎患者医疗费用不纳入总额预算控制指标或医共体总额预算指标，其通过发热门诊收诊住院的参保人员医疗费用也不纳入上述总额预算控制范围，均实行单独核算，消除医院收治顾虑。（稿件来源：中安在线）