如何预防小儿龋齿

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如何预防小儿龋齿

               退休医生桑  

　　　标签： 儿童  婴儿期 蛀牙   

    龋齿俗称蛀牙，是危害儿童口腔健康最主要的疾病，我国龋齿的发病率极高，有七成的儿童患有龋齿，这是由于小儿牙齿的质量有关，小儿的乳牙胚在胎儿2个月时开始发育，4个月时开始钙化，出生后继续钙化和逐渐萌出，而钙化得好坏，与胚胎期的钙、磷、维生素Ｄ等营养摄入密切相关，所以要想孩子有一副好的牙齿，妈妈在胎儿期就要注意相关营养的均衡摄入。

一旦患龋，就在牙齿上形成外观小而实际深且大的龋洞，如果不及时进行清理补牙，龋洞破坏可向深部迅速发展，波及牙神经，导致牙髓炎症或根尖炎症，甚至牙缺失。

     注意口腔卫生，适于各个年龄阶段龋齿的预防，但不同年龄的孩子预防龋齿方法也不同。

      一、婴儿期的预防和保护

　　1、保护牙齿应从第一颗牙萌出开始。在婴儿第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿，尤其要做到睡前清洁，阻止菌斑的附着，一岁半的孩子就应在成人的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿，时间最少3分钟。

    2，尽早停止夜间哺乳，一般在6～7个月就可以夜间不再喂奶。

　  3，禁止睡前用奶瓶喝奶或含着奶头睡觉，8～9个月时就应改用杯子喝水喝奶。

　　许多孩子有睡前喝奶的习惯，甚至奶还没喝完，含着奶头就睡着了，龋坏，称为“奶瓶龋”，此种情况必须改变，小儿临睡前如喝奶或吃甜食如甜橘汁、蜂蜜、点心等，可在食后吃几片水果，然后喝几口白开水，玩半个小时以后再睡觉。水果、白水、唾液可起到洁齿作用，餐后漱口。

　　　二、幼儿期及以后的防龋

　　1、食物中的糖类在口腔内细菌作用下，产生有机酸，腐蚀牙齿，是产生“蛀牙”的主要原因。所以应尽量避免糖食物和零食，多吃富含钙质和纤维的食物，如水果、蔬菜、少吃过于精细的食物。

    2、儿童多吃一些豆类、核桃、花生、果仁、豆制品、肉类、鱼虾等含钙丰富的食物，以供给足够的矿物质及维生素。

　　3、氟化物防龋：从3岁开始可定期用含氟物质涂擦牙齿表面以给牙齿穿上保护衣。这种方法简单、高效、安全、经济，可以有效减少蛀牙的发生，一般一年两次，尤其适合低龄儿童龋齿的预防。

      三、儿童龋齿预防

   儿童进行窝沟封闭：在孩子牙齿表面，有许多细小的裂隙和窝沟，每当吃完粘性大的食物，这里总是成为 “藏污纳垢”之地，刷牙时难以清洁，往往也是儿童最容易患龋的部位。窝沟封闭是将封闭材料涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处，形成一层防护性的屏障，从此牙齿上的窝沟点隙消失，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防蛀牙的目的。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，这种技术最适合儿童的乳磨牙和称为“六龄牙”的第一恒磨牙。磨牙有两种，乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

    氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和达到光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。

    一旦发生龋病就要及时就医治疗，以终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能，可以有效地预防并发症的发生。