安庆市各大医院 自4月1日全部取消药品加成

论坛小管家

安  庆

2月15日下午，安庆市政府副市长黄杰主持召开深化医药卫生体制综合改革试点推进工作会，研究部署全市深化医改综合试点工作。黄杰指出，必须按照省委省政府的部署，扎实做好安庆市深化医药卫生体制综合改革各项工作。

十芬健康微信公众平台（shifenjk）获悉：近期安庆还要筹备召开全市深化医药卫生体制综合改革会议；3月份完成医疗服务价格调整、财政补助资金测算工作，确保4月1日参与改革的公立医院全部取消药品加成；启动全市公立医疗机构药品带量采购工作。

分  析

患者看病变便宜还是变贵?

尚待运行后采集数据比较

合肥市第二人民医院医务处唐智国处长认为，价格调整后，患者看病时，药品的费用降低了，大型检查的费用减少了，而手术费、护理费、治疗费等费用增加了，总费用中的结构占比将发生变化，而对患者来说，看病花的钱是更多了、减少了还是持平，目前尚无法确定，只能等运行一段时间后，采集数据进行对比才能知道。

诊察费提高效果如何改善?

改变“等几小时看几分钟”

“等几个小时，看几分钟”，很多患者觉得医生给自己诊断的时间太少了，而这种情况将得到改善。

价格涨上去，服务也要跟上去，以知名专家门诊为例，专家需向患者提供挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理等服务。并询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。每半日诊察不超过20人次。

此外，改革也为提升医生看病的质量水平、服务态度提供了基础，随着取消了以药补医，降低了大型检查的费用，每个医生看病的质量、服务态度直接关系到自己手术费、治疗费的收入。

为什么提高手术费等?

体现医生技术价值

上世纪80年代，备受诟病的就是“研究导弹的不如卖茶叶蛋的”，知识、技术的价值得不到认可和体现。现在医生的正当、合法、阳光收入不能体现出其硕士或博士的教育水平、技术能力，许多诊疗、手术费用的定价脱离了其应该有的价值。

此次改革，通过提高手术费、治疗费、护理费和中医医疗服务价格，逐步体现医生这个高风险行业的知识、技术价值，在严厉打击灰色、非法收入的同时提高合法收入。

取消药品加成有什么好处?

以药补医有望改善

医院的挂号费、诊疗费、手术费等多种费用从上世纪90年代开始，一二十年都没有变化，而其他行业的各种商品、服务价格已经上涨了许多倍。与此同时，公立医院所销售的药品在采购价的基础上一律加成15%，形成了医院以药补医的情况。但实际上，卫生主管部门要求三甲医院的药品比重一直控制在45%左右。

价格调整是否“一刀切”?

下放价格管理权限

市、县属公立医疗机构的医疗服务价格下放到市级管理。市属公立医院医药价格改革由市物价部门会同市卫生、人社部门按照省里指导意见组织实施。具体价格由市级价格部门会同卫生、人社等部门制定，但不得高于省级公立医院同类价格水平。为不增加患者负担，调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。