关注安全用药：2022年公众十大用药提示发布
人民网北京11月10日电 （记者孙红丽）11月10日，由国家药监局主办，中国药学会、人民网·人民健康承办的2022年“全国安全用药月”启动仪式暨第七届中国药品安全论坛在京举办。据悉，作为我国药品安全领域重要的品牌宣传活动，“全国安全用药月”活动自2007年起已连续举办15届，持续普及药品安全知识、推进社会共治。2022年“全国安全用药月”为11月中旬至12月中旬，主题为“安全用药 同心同行”。国家药监局党组成员、副局长黄果在启动仪式上强调，要持续深化审评审批制度改革，进一步释放改革红利，激发创新活力，促进中药传承创新发展，不断满足人民群众用药新需求，推动我国由制药大国向制药强国跨越。要全面加强药品监管能力建设，持续健全法规标准体系，强化技术支撑体系，加强智慧监管，深化国际合作，提升药品监管工作科学化、法治化、国际化、现代化水平。启动仪式上，中国药学会副理事长兼秘书长王爱国发布了2022年公众十大用药提示，呼吁大家关注安全用药，学习用药知识，促进全民健康。一、骨质疏松只补钙？科学用药方有效骨质疏松症分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，用药也有不同。钙营养不良引起的骨质疏松，补充钙剂会有一定的效果；原发性骨质疏松应在医师的指导下治疗，仅仅盲目补钙没什么作用。老年性骨质疏松主要与增龄衰老有关，一般选择钙剂+维生素D和一种骨吸收抑制剂（双膦酸盐，如阿仑膦酸钠）的“三联药物”治疗，这是目前公认的治疗方案。妇女绝经后骨质疏松主要与雌激素不足有关，可在基础治疗即钙剂+维生素D的基础上，联合雌激素或选择雌激素受体调节剂治疗。去除病因是治疗继发性骨质疏松的关键，在去除病因治疗后，仍需补充钙剂、维生素D，骨痛明显的可加用降钙素。二、幽门杆菌不要怕，四联疗法治疗它四联疗法是一种治疗幽门螺杆菌感染的联合用药方案，根治率可达90%，由质子泵抑制剂、两种抗菌药物、铋剂共四种药物组成。目前，四联方案疗程为10天或14天。如果疗程不足，则可能难以完全根除；如果超过疗程，会增加不良反应及耐药的风险。因此一定要足疗程服用，不可随意中断或停止。患者自行缩短疗程或中途忘记吃药，都会导致治疗效果不佳，易引起幽门螺杆菌耐药，给日后根除带来更大的困难。三、控制痛风要坚持，随便停药不可取急性关节炎期是原发性痛风最常见的首发症状，此时主要进行抗炎镇痛治疗，在急性发作24小时内应及时服用小剂量秋水仙碱。痛风急性期缓解后仍需要控制尿酸水平。觉得不痛了便擅自停药的做法是不可取的。持续的高尿酸会对肝、肾、心脏和关节等器官造成损害，间歇期及慢性期痛风可选用降尿酸药物稳定血尿酸水平，并可在医师的指导下调整药物用量。痛风患者要多吃蔬菜水果；多喝水，少喝汤，每天需要喝至少2升水；禁饮酒；少吃动物内脏、海鲜和嘌呤含量高的食物；运动要适宜，防止剧烈运动。四、甲亢用药注意多，按时检查剂量调目前，治疗甲亢的药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。全疗程1年半至2年或更长，分为三阶段：症状控制期、减量期和维持期。患者应定期随诊、检查，如发生甲减等情况需加用左旋甲状腺素。药物治疗期间需注意：遵医嘱服用，切忌吃吃停停；密切监测自身变化，避免激素水平波动较大；定期复查甲功、血常规和肝功能，是否调整药物或剂量需遵医嘱；坚持规律作息、均衡饮食、保持良好情绪，呵护健康。五、科学使用吸入剂，定期清洁要做到正确使用吸入剂是哮喘治疗中至关重要的环节。患者应该仔细阅读说明书，或者咨询医师、药师，规范用好吸入剂。1. 吸入药物时，尽量保持上半身为直立状态，嘴巴包住整个吸嘴，深长用力吸气；2. 吸完之后需屏气5—10秒钟，不要对着吸入装置呼气，使用完毕后应擦拭干净；3. 吸入用药后，立即用清水漱口，可减轻或避免不良反应。4. 有些吸入装置需要定期清洁：干粉吸入装置用干纸巾擦拭吸嘴的外部即可。压力定量气雾吸入器建议每周定期清洗一次。取下药瓶和吸嘴盖后，用温水清洗掀压器，晾干后再重新装上药瓶。每次清洁、安装后，需向空中按压释放两喷完成预充，之后可正常使用。六、治疗痤疮莫心急，选对药物很重要如采用药物治疗痤疮，需要在医师指导下选用维A酸、异维A酸、抗菌药物等进行规范治疗。1. 维A 酸类。建议低浓度、小范围使用。异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性及其配偶应在治疗前三个月、治疗期间及治疗结束后一年内严格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。2. 过氧苯甲酰。高浓度时具有一定的刺激性，建议从小范围擦起，皮肤破损处或急性炎症时禁用，妊娠期、哺乳期慎用。3. 壬二酸。在开始用药后的前几天，皮肤患处可能会出现瘙痒、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要，尽量避免使用。4. 如需口服抗菌药物进行治疗，首选四环素类药物，治疗要保证足够疗程。七、降糖药物来减肥，不是人人都适宜二甲双胍可以安全、有效改善胰岛素抵抗，对于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制体重的作用，这是糖代谢改善之后减重的“意外收获”，对于单纯肥胖者并没有确切的减肥作用证据，盲目使用可能会带来不良后果。近年来，司美格鲁肽也被减肥人士广泛关注。此类药品在国内目前只批准用于2型糖尿病，该药并不是人人适用，以下人群禁止或谨慎使用：妊娠期妇女、胰腺炎患者、甲状腺髓样癌、胃肠道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、糖尿病视网膜病变患者。不管何种药品，均应在医师指导下选择并规范使用，切不可盲目跟风滥用而损害健康。一般人减肥，还是要管住嘴，迈开腿；合理饮食，科学运动。八、科学治疗干眼症，人工泪液来干预干眼症患者应根据病因、症状严重程度、眼表面损坏等具体情况等，在医师指导下合理选择人工泪液等药物，健康用眼，才能有效缓解眼干眼涩的症状。有的人工泪液制剂中含有防腐剂，适用于短期内眼干眼涩的患者，不建议长期使用。药品使用期限除非特别说明，开封后应尽快用完。如需长期使用，应在医师指导下选择使用不含防腐剂的小支包装的人工泪液。每支的使用期限为一天，一旦打开，务必当天使用完毕，未使用完也应该丢弃。九、治疗失眠遵医嘱，正确选药很关键失眠的治疗主要通过睡眠卫生教育、认知行为治疗、物理治疗、药物治疗等进行综合干预。由于个体差异大，应在医师指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。安眠药物的使用应从小剂量开始用药，按需、间断、足量给药，一旦达到有效剂量后不宜轻易调整药物剂量。药物治疗疗程一般应短于4周，超过4周的药物干预需要至少每个月到医院定期评估。对于特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者，不宜使用安眠药物治疗。十、靶向药物疗效好，基因检测先确定靶向药物是根据“靶点”精准攻击癌细胞的药物，并非人人有效，只有携带了特定突变基因的患者才有更好的治疗效果。在使用靶向药物前，一定要在正规机构进行相应的基因检测。靶向药物服用的过程较长，应严格遵照医嘱，定期监测相关指标，避免擅自增减药量。如出现不能耐受的不良反应，应及时就诊，在医师指导下调整药物剂量，甚至停药。(责编：孙红丽、高雷)
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