4种中药上了伤肝黑名单，没病别乱吃
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核心提示：在秋季养肝尤为重要，不少人都会选择用中药来养肝，但是有些中药被列入了伤肝的黑名单，在养肝的同时需要格外注意。
到了秋季，天气开始由热转凉，气候也开始变得干燥，人容易因为肝火旺盛而感到心烦气躁，有时候会无法控制情绪而发火。但是在发火的同时很容易伤肝，肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着许多重要功能。因此，在秋季养肝就显得尤为重要，不少人都会选择用中药来养肝，但是有些中药被列入了伤肝的黑名单，在养肝的同时需要格外注意。
4种中药被列入伤肝“黑名单”中药在我国已经有上千年的使用历史，在传统观念中，很多人都认为中药是没有毒副作用的纯天然草药，是非常安全的。殊不知，由于有些人缺少医学知识，滥用中药，导致中药成为我国药物性肝损伤的重要原因之一。https://image.39.net/auth/ww/20181106/56514.jpg
在2019年，根据《药物性肝损伤诊治指南》中的数据显示，我国的急性药物性肝损伤患者，大约占急性肝损伤住院患者比例的20%。此外，中国药理学会委员茅益民教授团队也发表相关研究，发现我国的药物性肝损伤患者在不断上升，每年的药物性肝损伤发生率大约是23.80/10万。很多人不明白，天然中草药为什么会伤肝呢？这主要与以下4个原因有关：个人体质因素：比如本身患有肝功能损伤、大量喝酒、慢性肝病基础以及特异过敏性体质等人群。有研究发现，23.38%的患者在发生肝损伤时，都合并有脂肪肝、病毒性肝炎等基础肝脏疾病，这类患者的药物性肝损伤更加严重，而且发生肝衰竭、死亡的风险更大。偏方、秘方泛滥：由于缺少监管，很多中药方都是出自没有行医资质的江湖郎中之手，由于缺乏中医理论的指导，导致药物的组成、剂量不合理。中药质量问题：中药的种植、加工、炮制、储藏和运输等环节都是非常重要的，如果受到污染或者变质，那么也会使中药具有一定的毒性。有些中药同名误用：比如临床报道较多的土三七，容易导致肝衰竭，正是因为很多人将其当作是田三七使用而导致的。
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在生活中，有四种常见的中药很伤肝，一定要注意。何首乌何首乌具有乌发、益精血、强筋骨等功效，而且在民间，何首乌作为一种保健品被广泛使用。殊不知，何首乌是有生、熟之分的，熟的何首乌确实具有乌发、补益精血的功效，而且肝毒性大大减小。生的何首乌具有润肠通便的功效，但是具有一定的肝毒性。因此，用来乌发、补虚时一定要选择炮制后的首乌，也就是制首乌。未经炮制的何首乌中含有蒽醌衍生物大黄酚，会造成肝脏损伤。在2014年，国家食品药品监督管理总局就发布过何首乌有导致肝损伤风险的提示。但是很多人往往不知道生何首乌和熟何首乌的区别，导致长期超剂量错用生首乌的情况屡见不鲜，增加了肝损伤风险。37岁的刘先生为了治疗白发，于是每天都用生的何首乌煎汤煮鸡蛋食用，吃了一个半月后就出现了腹胀、食欲不振、小便发黄的症状，去医院检查发现肝功能已经遭受严重损伤，最后被诊断为是不合理使用何首乌导致的药物性肝损伤。
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艾叶在中医看来，艾叶具有散寒调经、温经止血等功效，于是不少患者会用艾叶来治疗痛经，但是艾叶不可以长期大量使用，更不能用它来预防疾病。有研究发现，艾叶中含有的一些水溶性物质和挥发油，长期服用会对肝脏造成损害，严重的甚至会导致肝硬化等疾病。因此，如果服用一周后症状没有缓解的话，应该马上停药。土三七土三七含有吡咯烷，这是一种致死率极高的物质，如果使用不当容易造成肝脏损伤，甚至会导致死亡。在江苏常州，70岁的陈老太太有个孝顺的女儿，经常会给她买一些三七粉，她用着觉得很好，就是认为太贵了，于是自己在菜市场拿了一些“三七”种在地里，用来磨粉服用。没想到服用一个月后，肚子越来越胀，而且还疼，被诊断为肝小静脉闭塞综合症。原来，常老太太吃的并不是三七，而是有肝毒性的土三七。番泻叶番泻叶具有较好的泻下作用，适合急性便秘患者服用，但是用量一定要掌握好，如果长期大量服用，它会肠道内代谢出蒽酮类似活性产物，容易对肝脏造成损害。如果有大便稀溏、畏寒喜暖等症状的患者，由于脾胃虚寒，所以也不适合使用。要想减少中药的带来的伤害，在使用中药的时候一定要严格遵循中医理论，在专业医生的指导下辨证用药，而且用药要对证，配伍得当，剂量和疗程适当，才能最大限度地避免发生肝脏损伤。
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哪些中药材对养肝有好处？尽管有些中药会对肝脏造成损伤，但是也有不少中药具有养肝护肝的功效，比如丹参、三七、黄芪等。丹参丹参能使自身的肝糖原提高，降低肝脏中脂肪的含量，预防脂肪肝的出现，同时丹参还能促进肝细胞的活性，促进肝脏的血液循环，增强肝脏的代谢活动。因此丹参对养肝具有非常好的效果。通常，丹参的常用吃法就是每天泡茶喝，是个简单方便的的养肝方法。三七三七也是一种可以用来养肝护肝的中药，三七有助于肝脏的血液循环，还能预防肝脏出现纤维化。三七吃法有很多种，通常是将三七磨成粉泡水喝，或者将三七粉放入粥里食用。不过，三七一次不能吃太多，每天不要超过1克。黄芪黄芪不仅可以补气血，还具有养肝护肝的功效，能有效缓解和降低肝脏细胞坏死，黄芪可以用来泡水或者煲汤喝。
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药物只是伤肝的主要因素之一大部分药物都需要在肝脏内进行代谢，除了中药之外，不少西药的代谢产物也会对肝脏造成损害，有些药物本身或其代谢产物，可对肝脏造成损害。比如头孢类、红霉素、克林霉素等抗生素类药物；扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物，容易造成肝炎样病变或胆汁淤滞；降糖灵、优降糖等口服降糖药；西咪替丁、吗丁啉等循环系统用药，这些药物都会不同程度地造成肝脏损伤。除了药物之外，生活中还有一些不良习惯也会伤肝，比如喝酒、熬夜、食用霉变食物、高脂食物以及半生不熟的食物等，这些行为都会对肝脏造成损害。要想养肝护肝，就要远离损伤肝脏的行为，不要滥用药物。参考资料：《中药为什么会伤肝》.生命时报.2019-08-29《用错中药很伤肝》.健康报.2019-07-03
《有些中药，滥用伤肝》.生命时报.2016-07-05
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