二胎妊娠反应或知宝宝性别
随着“二胎”政策出台的脚步声日益走近，越来越多妈妈提出对二胎生育的疑问。二胎什么时候生才好？首胎剖腹产二胎就不能生？为此，小编特意走访了暨南大学附属第一医院产科李瑞满主任，听听她讲解二胎生育的注意事项。李主任也给各位妈妈们分享了一些她在临床上观察到的经验，各位妈妈准备开课咯！ 一胎“切” 二胎也得“切”？ 论坛上，很多剖腹产的妈妈最关心一个问题：第一胎剖腹产的话，第二胎也得“切”吗？对此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此，并不是说第一胎剖腹产，第二胎就必须剖腹产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。 剖腹产后 越晚生二胎越好？ 很多妈妈都大致了解，如果第一胎是剖腹产，那最好在2年后才生第二胎。因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，再次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。 但也并不是说二胎时间越晚越好。从切口愈合情况来说，如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但李主任建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。对于剖腹产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，李主任建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发现10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。 高龄对生二胎有影响吗？ 网友“叶小猪”在论坛上感慨，她是30岁那年生第一胎的，经过5年时间她终于盼来二胎政策的曙光，但今年她已经35岁了，即使现在怀孕生二胎时都已经36岁，属于高龄产妇了。这个情况引来很多妈妈感同身受，她们纷纷表示政策来得太晚了，担心自己不能生。对此李主任表示，过去高龄产妇的界定是35岁，随着目前社会的发展和医疗技术的进步，高龄产妇的界定年龄可以延长到40岁。不过年龄的确与宝宝健康有密切关系，因为随着年龄的增长，宝宝的畸形率也会增加。医学调查已证明，40岁以上的妈妈产下唐氏综合症患儿的几率会比较高。 虽然年龄是影响胎儿的重要因素，但是妈妈们也无需过分担心，如果身体状况良好，还是可以考虑生二胎的，只要注意做好产前的诊断和检查，密切跟医生做好沟通。二胎产检哪些能免？ ID为“MICKY天使 ”发帖问：之前第一胎时做了一大堆的检查。现在想第二胎，还需要做一大的检查吗？如果不需要，一般主要再检查什么呢？ 对此，李主任表示，部分产前检查可以通用，无需重复检查；但大部分产前检查还是需要重新做的，妈妈们不要偷懒！李主任解释，血型、地中海贫血这类检查如果在二胎时可以不再重复做。因为血型是一生不变的；而地中海贫血是染色体方面的，也是一生不变的，所以这些检查可以不做，但要注意保存好检查记录档案，方便医生跟踪。除了这两项检查外，其他检查还是要重新做的，比如很多妈妈关注的唐氏筛查。李主任表示，妈妈在第一胎时做了唐氏筛查诞下健康宝宝，并不代表第二胎就没有唐氏的风险。因为唐氏综合症不一定是遗传因素造成的，也可能是怀孕期早期感染、染色体突变等造成的。每一胎的个体情况都不尽相同，为了自己和宝宝着想，该做的检查妈妈们还是要坚持啊！ 临床经验分享：二胎孕反应改变 或提示宝宝性别 有已经生二胎的妈妈在论坛分享经验，她们说第一胎跟第二胎的妊娠反应很不一样，第一胎没吐的结果第二胎刚怀上时就吐得天昏地暗，用她们的话来说，就是“把第一胎的份都一次过吐清了……”事实上，两胎的孕娠反应真的会不一样的吗？李主任表示的确是有可能的。首先，可能是因为妈妈生二胎时年龄增长了，身体状况有所不同，导致孕激素的分泌跟以前不一样，因此引起的孕反应也不一样。另外也要警惕是否提示其他状况，比如多胎、巨大儿、羊水过多、胚胎不正常（如葡萄胎）等，这些情况下孕激素分泌会过度旺盛，因此会造成孕娠反应剧烈。“怀双胞胎的肯定比单胎的反应更激烈。”李主任提示。因此怀二胎的妈妈如果孕娠反应较第一次时剧烈，记得跟医生沟通，排查各类病变因素。 排除了所有危险因素和年龄因素后，二胎妈妈如果还是觉得孕反应跟第一胎时明显不一样的话，那就恭喜了，这次说不定能凑个“好”字！李主任在分享她的临床经验时提到，有些妈妈首次怀孕时孕反应并不明显，而第二次反应非常剧烈；又或者反过来，第一次时反应很厉害，到了第二次反而没什么。经妇产科的医生们细心观察，发现孕反应改变，往往提示着胎儿性别的改变，即这次胎儿的性别跟上一胎宝宝的性别不一样。也就是说，如果二胎孕娠反应跟首胎时不一样，那说不定二胎宝宝的性别是跟首胎宝宝不一样的。“不过这并没有科学理论证明，也没有大型临床数据调查，只是我们妇产科医生一个工作经验分享，大家不要太当真。希望能为各位妈妈十月怀胎的旅程增加一点悬念和乐趣。”李主任笑着补充。来源：妈妈网
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